多剤耐性アシネトバクターの発生および蔓延に対する対策｜新型インフルエンザ及び感染症ニュース

多剤耐性アシネトバクターの発生および蔓延に対する対策

多剤耐性アシネトバクターの発生および蔓延に対する対策

--発生予防--
抗菌剤の選択・使用の管理：耐性菌が増えないように考慮して抗菌剤を選択・使用します。

--蔓延の予防・管理--
感染源対策:感染源を特定しての有効な対策が急がれます。

標準予防策:*あらゆる患者に対して適用します。
*患者との接触後は、手をよく洗います。
*血液・分泌物・体液・排泄物およびそれらにより汚染されたものに触れるときには、ゴム手袋を着用します。
*血液・分泌物・体液・排泄物が飛散したり噴霧状になりそうなときには、マスクおよび目を保護するゴーグル等、または顔面を保護するフェイス-シールド(face shield :保護面)を着用します。
*使用済みの医療器具、リネン類等については、人々や物品の病原微生物による汚染を防止する方法で、取り扱います。
*「標準予防策」が順守されていないことがしばしばあります。
接触による感染予防策:*上記「標準予防策」に付加して適用します。
*病室からの患者の移動を制限します。
*病室入室時にガウンを着用します。
*病室入室時にゴム手袋を着用します。病原体に汚染されるような接触後はゴム手袋を新しいものに交換します。
*聴診器などの患者にも使われる可能性のある医療器具については、一人の患者専用にします。あるいは、同じ病原体による患者の間のみで使います。他の患者に使わざるをえないときには、適切な消毒をしてからにします。
*患者の接触する部分をいつも清潔にします。
環境の清潔保持・消毒:集団発生時には環境の広範な汚染がしばしば報告されています。
患者のコホーティング(cohorting : 集団隔離):耐性菌を持つ患者を、限定した病棟あるいは部屋に集め、耐性菌を持たない患者から隔離します。
医療スタッフのコホーティング(隔離患者への対応スタッフの限定):耐性菌を持つ患者に限定しての医療スタッフを決めます。耐性菌を持つ患者から耐性菌を持たない患者へと医療スタッフが耐性菌を運ぶ可能性を減らすためです。
病棟閉鎖:蔓延をくい止め、環境の徹底的な消毒をします。
監視(サーベランス):監視(サーベランス)体制の整備・充実により耐性菌を持つ患者を早期に特定することで、早期に有効な対策を実施します。

横浜市衛生研究所